因此服用抗感冒药一定要谨慎

2020-11-06 05:07

“前段时间有个家长给发烧的孩子穿了十多件衣服,外面还套着大人的羽绒服,我们看诊的时候摸到小孩一身汗,建议家长给小孩脱衣服,脱了7、8件,小孩的烧就从41.1℃慢慢降下来,脱到剩下3、4件时,烧退到了37℃多了,所以感冒不是捂得越多越好。”

尽管是周六,但在清远市人民医院的急诊和儿科,记者仍然看到了不少“小病号”在打吊针。

当然,并不是说小孩感冒并不需要到医院就诊,这主要看孩子的病情。如果出现呼吸时伴随鼻翼张大、翕动,看上去呼吸困难、嘴唇和指甲发青,清鼻涕变浓浊、持续咳嗽1周、耳部疼痛、体温超过39℃、昏睡或者狂躁的症状,就应该及时到医院就诊。邓医生提醒。

进入春季,广东潮湿多雨,乍暖还寒,体弱的老人和小孩最容易生病。每年的3月是流感的高峰期,今年也不例外。记者在市区多家大型医院的输液室看到,不少家长抱着小孩在打点滴,小孩的哭声、家长的哄孩声、护士的叫号声、患者进出的说话声混成一片,整个输液室就像市场般热闹。

邓素贞医生认为,这主要看孩子感冒的情况。如果孩子是寒气逼体,手脚冰冷而感冒,建议可以洗个热水澡,然后适当添加衣物“捂”一下,出一身汗。但如果孩子已经是高烧不退,全身发热,则不建议“捂”,而是要适当散热退烧。

中医治疗感冒发烧强调捂着出汗,把体内的毒逼出来。但西医治疗则强调散热,只要体内高热散去,烧自然会退去。因此,现在很多家长就搞不清楚,孩子感冒后,到底是捂还是散。

“这段时间感冒发烧的病人比较多,占了就诊人数的70%以上,而这其中又以小孩感冒发烧较多,占了感冒发烧病人的70%以上。”清远市人民医院急诊科的副主任医师邓素贞说道。

一般情况下,3-6月是呼吸系统疾病的高发期,也是急诊科接诊的高峰期。该院儿科每天白天均有6-7名医生坐诊,几乎每天都挂满号。挂不到号的患者只能看急诊。“这段时间感冒的小孩特别多,所以晚上儿科安排2名医生,急诊安排3名医生坐诊,但还是超负荷工作了。”邓主任说,到了晚上9点之后,儿科的夜间门诊医生下班,就诊的患者只能来到急诊,这时急诊的医生工作量更大。

目前药店上销售的抗感冒的西药大多数是非处方药,主要包括解热镇痛消炎药,如泰诺林、阿司匹林、和乐松、消炎痛、白加黑等;收缩血管药,如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等;抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等;镇咳药,如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等。目前人们对感冒的认识存在很多误区,比如稍有发热就自服解热镇痛药,但感冒是免疫系统的一次练兵,过度治疗对身体不但没有益处还可能导致肝、肾损害或粒细胞、血小板减少等药物副反应发生。

▲记者在清远人民医院门诊输液区看到,前来就诊的患者有明显增加,且小孩子占了多数。

以前老一辈人总是建议酒精擦身来降温,但现在我们则不建议随便给小孩擦酒精来退烧。因为小孩的皮肤比较娇嫩,加上酒精中含有的乙醇容易渗入皮肤,造成酒精中毒和皮肤过敏,从而给皮肤造成损伤。“建议家长可以用38℃到39℃的温水给孩子洗澡,发烧时,洗澡水也不适宜太热,否则起不到散热的效果。”

“感冒时不要随便吃抗生素,滥用抗生素往往容易产生耐药性,还会引起药物过敏、药物性肝、肾损害和体内菌群失调等副作用。在确有合并感染的指征时,才可应用抗生素,但是一定要在医生的指导下。老人和幼儿以及合并慢性病人群一定要注意及时就医,以防延误病情。”邓医生提醒。

邓主任发现一个规律,每当冷空气入境当天,一般来急诊就诊的患者比较少,但一两天后,病人就开始渐增,“说明很多市民都不太注意保暖,适当添加衣物,每每冷空气来临总是有不少人中招。”

“一发烧感冒就打针吃退烧药是不科学的,小孩子抵抗力和免疫力较差,容易生病是正常的,偶尔发烧感冒,对正在成长发育中的孩子来说,并不全都是害处,所以家长没必要这么紧张。”

正在抱着孩子打吊针的市民高小姐无奈地说道,女儿5个月时感冒发烧咳嗽,由于知道打针对孩子健康有副作用,于是高小姐尽量用中医疗法,如穴位按摩、饮食调理给小孩治疗。但由于家里老人爱孙心切,趁着高小姐上班时,偷偷带着小孩去医院打针,“说是看着孩子发烧咳嗽心痛,想赶紧治好。”结果之后的几次感冒发烧,小孩子基本要依靠打针和吃药才能治愈。

据悉,与往年同期相比,该院今年的患者已经减少了。“去年支气管炎和肺炎的病例比较多,往年这个时候回南天比较多,而且时间比较长,今年还算是‘风调雨顺’。”天气对呼吸系统疾病的影响较大。

据清远市人民医院急诊科副主任医师邓素贞说,近段时间平均每天接诊500-600人,仅仅是内科系统的接诊患者中,就有70%以上是呼吸系统疾病,而75%以上是“小病号”,“主要是感冒发烧”。

据悉,由于天气多变,不少家长疏忽适时给小孩添衣减衣,加上小孩抵抗力较低,每年流感高峰,体弱多病的老人和小孩容易中招。

邓主任告诉记者,有研究发现,孩子出生后第一年多与外界接触,虽然感染机会增多,但却有助于使罹患白血病的几率减少一半。如果不跟其他儿童接触,儿童免疫系统就不会得到充分发育。因此,对孩子的免疫系统来说,偶尔患感冒对身体有好处。“如果想给孩子更多的保护,建议每年秋冬季节给孩子打一次流感疫苗,医学证实,这样做对一些体弱的孩子有保护作用。”

在接诊的感冒发热“小病号”中,邓主任发现不少家长都存有一些治疗方面的误区。如小孩一发烧就要求医生给打针。其实,发烧在39℃以下都不建议打针,一般建议通过温水洗澡、多喝水等物理方式退烧。“因为现在小孩感冒发烧有70%以上是病毒感染引起的,适当的物理退烧只要6-7天就能治愈。”

据邓医生介绍,感冒是一种自限性疾病,如果可以充分休息,注意保暖,饮食清淡及多喝水,即使不用药,几天之后症状也会自然减轻或消失。另外,抗感冒药只起到对症治疗作用,不可能快速彻底消除病因,即使抗病毒药在发病48小时以后应用也难以有效控制感冒病毒。因此服用抗感冒药一定要谨慎,避免多种药物混用,防止将同类或相似药物重叠使用,以保障用药安全。